Yleisiä erotusdiagnostisia ongelmia
- Huomattava ylipaino (BMI ≥ 35 kg/m2)
- Huono fyysinen kunto ja liikunnan vähyys
- Sepelvaltimotauti, jonka pääoireena on rasitushengenahdistus
- Erityisesti iäkkäät potilaat ja naiset
- Kivuton sydäninfarkti
- Kohonnut/hoitamaton verenpainetauti
- Läppäviat kuten aorttastenoosi ja mitraalivuoto
- Rytmihäiriöt
- Takykardiat/bradykardiat
- Keuhkosairaudet, kuten keuhkoahtaumatauti ja astma
- Pitkäaikainen tupakointi
- Yskä, uloshengityksen vinkuminen
- Keuhkoembolia ja pulmonaalihypertensio.
- Laskimoinsuffisienssi nilkkaturvotuksen syynä
- Turvotusten laskeminen diureetilla ei varmista vajaatoimintadiagnoosia
- Suorituskykyä heikentävät muut sairaudet
- anemia
- syöpäsairaudet (sytostaatit, sädehoidot)
- endokrinologiset sairaudet, kuten hypotyreoosi
- Lääkityksen laiminlyönti
- Lääkekomplianssi
- Tulehduskipulääkkeiden käyttö
Alaraajaturvotuksen syitä:
- Sydämen vajaatoiminta
- Alaraajojen laskimo- tai imutiesairaudet
- Munuaisten vajaatoiminta
- Hypoproteinemia
- Nefroottinen oireyhtymä
- Maksa- ja suolistosairaudet
- Alaonttolaskimon tukos
- Liikalihavuus
- Halvaus
- Vasodilatoiva lääkehoito
- Perifeerinen neuropatia
- Idiopaattinen syklinen turvotus.
Erotusdiagnostiset tutkimukset
Erotusdiagnostiikassa usein tarvittavia tutkimuksia
- EKG
- Verikokeet:
- PVK, CRP, Na, K, Krea,
- TSH, valtimoverinäyte, FIDD
- Keuhkokuva
- Spirometria ja diffuusiokapasiteetti
- kun keuhkokongestio ensin hoidettu
- PEF
- ECHO
- Rasituskoe
- Sepelvaltimotaudin kuvantamistutkimukset
Lähde: Siun soten ja Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymän hoitoketjut
