Sydämen vajaatoimintapotilaan fysioterapia vuodeosastolla ja poliklinikalla (Seinäjoen keskussairaala)
- Fysioterapeutti ohjaa vajaatoimintapotilaita akuutissa vaiheessa lääkärin tekemän diagnoosin jälkeen, sairauden pahenemisvaiheessa sekä toipilasvaiheessa.
Sydämen vajaatoimintapotilaan fysioterapia osastolla A32
- Fysioterapia aloitetaan osastolla lääkärin lähetteellä.
Uusi sydämen vajaatoiminnan diagnoosi / sydämen vajaatoiminnan pahenemisvaihe
- Sairaalavaiheessa lääkehoito ja lepo ovat ensisijaisia.
- Fysioterapiassa korostuu potilaan toimintakyvyn säilyminen.
Tavoitteena, että potilas:
- Saa tietoa sydämen vajaatoiminnasta
- Tietää kuinka voi kuormittaa itseään turvallisesti arkipäivän ja liikunnan aikana
- Rohkaistuu itsenäiseen liikkumiseen
- Saa yksilölliset liikuntaohjeet kestävyyden ja lihaskunnon ylläpitämiseksi
- Oppii seuraamaan oireita ja tietää miten toimia niiden ilmaantuessa
Fysioterapia osastolla:
Fysioterapeuttinen haastattelu
- Esitiedot:
- sydändiagnoosi, ProBNB, Tnt, EF, NYHA-luokitus, sydämen rytmi, muut sairaudet, toimintakykyyn vaikuttavat sairaudet.
- Haastattelu:
- potilaan oireet, asuminen, työnkuva, liikuntatottumukset, toimintakyky, apuvälineet, motivoituneisuus.
Fysioterapeuttinen tutkiminen:
- 6 minuutin kävelytesti (Sydänliitto)
- saturaatiomittaus, hengitystapa, syke
- borg-asteikko (rasitustuntemusten tunnistaminen) (Sydänliitto)
- ryhti
- yläraajojen liikkuvuus
- rintakehän liikkuvuus
- apuvälinetarve.
Fysioterapeuttinen harjoittelu:
- hengitysharjoitukset
- verenkiertoa vilkastuttavat liikkeet
- vuoteesta ylösnousu
- kävelyharjoittelu syke-ja saturaatio seurannassa.
Fysioterapeuttinen ohjaus ja neuvonta
Sydämen vajaatoiminta ja liikunta
- Annetaan potilasohje: sydämen vajaatoiminta ja liikunta sekä Liikuntapäiväkirja.
- Liikkuminen aloitetaan jo osastojaksolla fysioterapeutin ohjaamana ja tavoitteena jatkaa kotona itsenäisesti.
- Aktiivisen liikunnan voi aloittaa, kun sairaus on ollut tasapainossa 3 viikkoa. Liikuntaa aluksi pieniä hetkiä esim. 5–10 min jaksoissa. Liikunnan määrää lisätään vähitellen voinnin mukaan. Suositus on 30 min–tuntiin päivässä.
- Sopivat liikuntalajit.
- Sydämen sähköisen tahdistimeen liittyvä toiminta / liikuntaohjaus.
Kestävyysliikuntaa päivittäin
- Kestävyysliikuntaa on mm. kävely, pyöräily, sauvakävely ja hiihto.
- Liikunta tehostaa hengitys-ja verenkiertoelimistön toimintaa.
Lihaskuntoharjoittelua 2–3 kertaa viikossa
- Esim. kuntosaliharjoittelu, kotivoimistelu.
- Aloitus kevyellä vastuksella, toistotyönä.
Arki-ja hyötyliikunta
- Esim. työ-ja asiointimatkat kävellen tai pyörällä, kotityöt.
- Arkiaktiivisuus on tärkeää kunnon säilymiselle.
Liikuntaohjeet
Liikuntaa voinnin mukaan
Kotiutuminen sairaalasta / jatkohoitopaikkaan
Fysioterapian kontrollikäynti EPSHP:ssa (suositus)
- Kun on todettu uusi sydämen vajaatoimintadiagnoosi, kutsutaan fysioterapiakontrolliin n. 1-3 kk:n kuluttua kotiutumisesta.
- Käynnillä arvioidaan potilaan suorituskykyä ja annetaan yksilölliset ohjeet.
Fysioterapeuttinen haastattelu
- Kotona pärjääminen, päivittäiset toiminnot, tämänhetkiset oireet ja vointi, motivointi liikuntaan, mieliala.
- Liikuntapäiväkirjan läpikäynti.
Fysioterapeuttinen tutkiminen:
- 6 minuutin kävelytesti (Sydänliitto)
- saturaatiomittaus, hengitystapa, syke
- sisäänhengitysvoimamittaus
- borg-asteikko (rasitustuntemusten tunnistaminen) (Sydänliitto)
- ryhti
- yläraajojen liikkuvuus
- rintakehän liikkuvuus
- apuvälinetarve
- puristusvoima, tuolilta ylösnousu, tasapainotesti.
Fysioterapeuttinen ohjaus ja neuvonta
- Keskustellaan potilaan kanssa kotona pärjäämisestä.
- Annetaan tietoa liikunnan vaikutuksista vajaatoimintapotilaan toimintakykyyn ja sydänterveyteen.
- Kannustetaan potilasta omahoitoon/omatoimisuuteen.
- Ohjataan säätämään rasitusta turvallisesti.
- Kerrataan osastolla annettuja liikuntaohjeita ja suunnitellaan yksilöllinen liikuntaohjelma suorituskykytestin tuella, potilaan mieltymysten mukaan.
- Annetaan ohjeet kirjallisena.
Suositus fysioterapeutin suorittamasta seurannasta
- Sairaalahoidon / diagnoosivaiheen jälkeinen seuranta-aikataulu:
1 kk:n kuluttua kotiutumisesta ja sen jälkeen yksilöllisesti 2-6 kk:n välein.
