Oireet
Tavalliset
- Hengenahdistus
- Ortopnea
- Nilkkaturvotus
- Väsymys, pitkittynyt palautuminen
- Heikentynyt rasituksen sieto
- Yöllinen hengenahdistus
Harvinaisemmat
- Yöllinen yskä
- Hengityksen vinkuminen
- Painon nousu (yli 2 kg/viikko)
- Ruokahalun menetys
- Sekavuus (vanhukset)
- Masennus
- Tykyttely
- Huimaus, pyörtyminen
Lue lisää: Käypä hoito
Löydökset
Tyypilliset (parempi spesifiteetti)
- Kohonnut kaulalaskimopaine
- Hepatojugulaarinen refluksi
- S3 (kammiogaloppi)
- Lateralisoitunut kärkisysäys
- Merkittävä sydämen sivuääni
Epäspesifimpiä löydöksiä
- Perifeerinen turvotus
- Keuhkojen rahinat
- Pleuranesteily
- Takykardia
- Sykkeen epäsäännöllisyys
- Nopeutunut hengitystiheys
- Hepatomegalia
- Askites
- Kakeksia
Sydämen vajaatoiminnan diagnostiset kriteerit
1) Vajaatoiminnalle tyypilliset oireet.
2) Vajaatoiminnalle ominaiset kliiniset löydökset.
3) Heikentynyt vasemman kammion supistusvireys (LVEF < 40 %) kuvantamistutkimuksessa.
1) Vajaatoiminnalle tyypilliset oireet.
2) Vajaatoiminnalle ominaiset kliiniset löydökset.
3) Normaali (LVEF > 50 %) tai vain lievästi heikentynyt (LVEF 40-50 %) vasemman kammion supistusvireys kuvantamistutkimuksessa.
4) Kohonneeseen sydämen vasemman puolen täyttöpaineeseen viittaava löydös. Rakenteellinen muutos kuvantamistutkimuksessa:
- Suurentunut vasen eteinen.
- Vasemman kammion hypertrofia tai vasemman kammion poikkeavaan diastoliseen täyttymiseen viittaava muutos.
- Vasemman kammion diastolisen sisäänvirtausnopeuden ja hiippaläppäannuluksen diastolisen liikenopeuden suhde suurentunut (keskimäärin E/e’ ≥ 13).
- Lateraalisen ja septaalisen hiippaläppäannuluksen liike kudoskuvantamisessa pienentynyt (keskimäärin < 9 cm/s) tai suurentunut NP-pitoisuus.
Sydämen vajaatoiminnan vaikeusaste
NYHA-luokitus
NYHA-luokka |
Oireet |
|
NYHA 1 |
Suorituskyky ei ole merkittävästi rajoittunut. Tavallinen rasitus ei aiheuta poikkeavaa hengenahdistusta tai väsymistä. Mahdollista on
|
|
NYHA 2 |
Suorituskyky on rajoittunut. Voimakas rasitus aiheuttaa hengenahdistusta tai poikkeavaa väsymystä. |
|
NYHA 3 |
Suorituskyky on vahvasti rajoittunut. Tavallista vähäisempi rasitus aiheuttaa hengenahdistusta tai väsymystä. Mahdollista on
|
|
NYHA 4 |
Kaikki fyysinen aktiviteetti aiheuttaa oireita. Oireita voi olla myös levossa. |
ACC/AHA-luokitus
ACC/AHA-luokka |
Oireet |
|
Luokka A |
Korkea riski sydämen vajaatoiminnan kehittymiselle ilman vajaatoiminnan oireita tai rakenteellista sydänsairautta. |
|
Luokka B |
Rakenteellinen sydänsairaus ilman vajaatoiminnan oireita tai löydöksiä. Sisältää NYHA-luokan 1 potilaat. |
|
Luokka C |
Rakenteellinen sydänsairaus ja aiemmin tai tällä hetkellä oireinen sydämen vajaatoiminta. Sisältää kaikki NYHA-1-4 -luokan potilaat. |
|
Luokka D |
Toistuvasti oireinen sydämen vajaatoiminta, joka vaatii lääkkeellisiä tai invasiivisia interventioita. Sisältää NYHA 4 -luokan potilaat. |
