Erotusdiagnostiikka

Äkillinen  yksittäisen nivelen voimakas kipu ja turvotus, tyyppipaikka isovarpaan tyvinivel.

Ihottumat, aurinkoyliherkkyys, Raynaud`n oire, turpeat sormet (puffy fingers), tumavasta-aineet koholla.

Pitkäaikainen ylähengitystieoireisto ja niveloireet.

Tavallisimmin yksittäisen suuren nivelen, polven tai lonkan, niveltulehdus, altistavana infektio.

  • Nivelrikon alkuvaiheeseen voi liittyä tulehdusvaihe, joka muistuttaa nivelreumaa.
    • La ja CRP ovat normaalit, RF- ja CCP-vasta-aineet yleensä negatiiviset.
  • Yläraajanivelrikko tavallisimmin sormien DIP ja PIP nivelissä, myös peukalon tyvinivelrikko tavallinen.
  • Alaraajoissa I MTP nivelet, lonkat ja polvet tavallisimmat.
  • Nivelrikossa yleensä rasituksen jälkeinen kipuoire.
  • Nivelen lämpötila yleensä normaali.
  • Nivelnestenäyte (solut ja kiteet) suositeltava, neste läpikuultava, kirkas.
  • Valekihti (pyrofosfaattikiteet) liittyy nivelrikkoon.

Katso Terveysportti/Lääkärin käsikirja/Niveltulehdusoireinen potilas: tyyppioireita ja löydöksiä

Lämmin, punottava nivel, voimakas kipu ja liikerajoitus, usein myös kuume.

Jos potilaalla tekonivel tai edeltävä nivelpisto, lähetä päivystykseen.