Määritelmä
Äkillinen sydämen vajaatoiminta on tila, jossa sydämen vajaatoiminnan oireet (etenkin hengenahdistus) kehittyvät nopeasti tai pahenevat niin, että potilas tarvitsee ennalta suunnittelematonta hoitoa joko polikliinisesti tai useimmiten sairaalassa.
Oireet:
- hengenahdistus, joka ilmenee joko levossa tai vähäisessä rasituksessa
- turvotukset
- yskä
- painon nousu (>2kg painon nousu 3 vrk:ssa tai > 5kg viikossa)
- iäkkäillä väsymys, yleistilan äkillinen huononeminen.
Akuutit syyt:
- sydänlihaksen iskemia tai tulehdus
- hoitamaton tai huonossa hoitotasapainossa oleva varrenpainetauti
- rytmihäiriöt
- akuutti läppävika
- keuhkoveritulppa
- tamponaatio
- muut syyt: sydänlihakset sairaudet, läppäviat, huono hoitomyöntyvyys, infektiot, anemia, kilpirauhasen toiminnan häiriöt, leikkaukset, NSAID-lääkkeen käyttö.
Löydökset:
- auskultoiden keuhkoista vajaatoimintaan sopiva rahina, sivuääni tai rytmihäiriö
- koholla oleva laskimopaine
- perifeeriset turvotukset ilman laskimopaineen koholla oloa ei ole sydämen vajaatoiminnalle diagnostista
- maksan suureneminen/aristus
- laboratoriotutkimukset: TNT, proBNP, krea, K, Na, PVK, crp, alat, gluk, inr, a-astrup.
Luokittelu
